Безопасная Арктика - 2025
Результаты круглого стола в онлайн формате
Национальная ассоциация «ИНОТЗДРАВ»
Безопасная Арктика 2025
В работе круглого стола приняли участие представители региональных органов государственной власти, МЧС, ФМБА, медицинских общественных объединений, ведущие эксперты в области промышленной, морской, экстремальной и радиационной медицины.
На мероприятии были рассмотрены вопросы:
На мероприятии были рассмотрены вопросы:
- развития системы медицинского обслуживания населения Арктической зоны РФ;
- медицинской составляющей аварийно-спасательных работ и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в АЗРФ;
- оказания первой помощи больным и пострадавшим работникам и жителям арктических территорий;
- медицинского обеспечения безопасности судоходства на Северном морском пути;
- межведомственной координации и взаимодействия;
- подготовки кадров для работы на удалённых объектах.
Спикеры круглого стола
30 января, 09:00 - 11:00 (МСК)
9:15 - 9:30
9:15 - 9:30
Фадеев П.А.
Заместитель губернатора – председателя Правительства,
Начальник департамента здравоохранения Чукотского АО
Начальник департамента здравоохранения Чукотского АО
9:30 - 9:45
9:30 - 9:45
Дежурный Л.И.
Доктор медицинских наук, профессор, председатель Общероссийской общественной организации "Российское общество первой помощи", Руководитель Методического аккредитационно-симуляционного центра ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации
и информатизации здравоохранения" Минздрава России
и информатизации здравоохранения" Минздрава России
9:45 - 10:00
9:45 - 10:00
Котенко П.К.
Доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России,
Заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности, экстремальной и радиационной медицины института дополнительного профессионального образования «Экстремальная медицина»
Заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности, экстремальной и радиационной медицины института дополнительного профессионального образования «Экстремальная медицина»
10:00 - 10:15
10:00 - 10:15
Грабский Ю.В.
Кандидат медицинских наук,
Директор ФГУП НИИ Промышленной и морской медицины ФМБА России
Директор ФГУП НИИ Промышленной и морской медицины ФМБА России
10:15 - 10:30
10:15 - 10:30
Логунов К.В.
Доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Национальной Ассоциации ИНОТЗДРАВ, начальник отдела Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета
10:30 - 10:45
10:30 - 10:45
Осипов А.В.
Доктор медицинских наук, профессор,
Директор Федерального центра медицины катастроф
Директор Федерального центра медицины катастроф
Ответы на вопросы участников круглого стола
«Фельдшер может осуществлять назначение и подбор гипотензивной терапии, выполняя функции лечащего врача, с учетом особенностей ограниченных диагностических возможностей и работы в рамках промышленной медицины. При установлении необходимости детального дообследования и коррекции терапии целесообразно и необходимо пациента-работника направить к специалисту».
«Вопрос больше адресован к Главному морскому спасательно–координационному центру (ГМСКЦ) ФГБУ «Морспасслужба». «Морспасслужба» руководит деятельностью морских спасательно-координационных центров (МСКЦ) и морских спасательных подцентров (МСПЦ) Администраций морских портов в вопросах организации проведения поисково-спасательных операций на море.
В настоящее время на морских бассейнах функционирует 7 МСКЦ (Мурманск, Диксон, Калининград, Санкт-Петербург, Астрахань, Новороссийск, Владивосток) и 8 МСПЦ (Архангельск, Севастополь, Керчь, Тамань, Южно-Сахалинск, Петропавловск-Камчатский, Певек, Тикси). На Северном Морском Пути спасательные операции осуществляют по ходу прохождения судна: МСКЦ Мурманск, МСПЦ Архангельск, МСКЦ Диксон, МСПЦ Тикси, МСПЦ Певек, МСПЦ Петропавловск-Камчатский. Эвакуация осуществляется в соответствующие порты.
Проведение спасательной операции и эвакуация может осуществляется различными видами транспорта, в том числе авиационным. Судну не обязательно иметь сертифицированную вертолетную площадку, в авиации существует термин «Посадка с подбором площадки с воздуха» — это посадка на не подготовленную поверхность, также существуют способы подъёма пациента с помощью лебёдки и другие методики».
В настоящее время на морских бассейнах функционирует 7 МСКЦ (Мурманск, Диксон, Калининград, Санкт-Петербург, Астрахань, Новороссийск, Владивосток) и 8 МСПЦ (Архангельск, Севастополь, Керчь, Тамань, Южно-Сахалинск, Петропавловск-Камчатский, Певек, Тикси). На Северном Морском Пути спасательные операции осуществляют по ходу прохождения судна: МСКЦ Мурманск, МСПЦ Архангельск, МСКЦ Диксон, МСПЦ Тикси, МСПЦ Певек, МСПЦ Петропавловск-Камчатский. Эвакуация осуществляется в соответствующие порты.
Проведение спасательной операции и эвакуация может осуществляется различными видами транспорта, в том числе авиационным. Судну не обязательно иметь сертифицированную вертолетную площадку, в авиации существует термин «Посадка с подбором площадки с воздуха» — это посадка на не подготовленную поверхность, также существуют способы подъёма пациента с помощью лебёдки и другие методики».
«Политравма – это совокупность двух и более повреждений, одно из которых либо их сочетание несет непосредственную угрозу для жизни пострадавшего и является непосредственной причиной развития травматической болезни.
На догоспитальном этапе оказывают неотложную помощь: останавливают кровотечение, при нарушении дыхания обеспечивают проходимость дыхательных путей и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ); при остановке сердца делают непрямой массаж и используют медикаментозные средства; осуществляют транспортную иммобилизацию и обезболивание.
Неотложная врачебная помощь оказывается в очаге, на сортировочной площадке, в медицинском пункте, в машине СМП, в реанимобиле. Объем этой помощи может отличаться в зависимости от многих факторов. Медицинскому работнику необходимо решать следующие задачи:
1. Выявление и устранение явлений, угрожающих жизни в данный момент.
2. Выявление причин, которые могут привести к возникновению жизнеопасных нарушений, определение локализации и характера повреждений, установление предварительного диагноза.
3. Профилактика опасных для жизни осложнений.
4. Подготовка пострадавшего к эвакуации, определение профиля учреждения в зависимости от ведущего повреждения и способа эвакуации».
На догоспитальном этапе оказывают неотложную помощь: останавливают кровотечение, при нарушении дыхания обеспечивают проходимость дыхательных путей и искусственную вентиляцию легких (ИВЛ); при остановке сердца делают непрямой массаж и используют медикаментозные средства; осуществляют транспортную иммобилизацию и обезболивание.
Неотложная врачебная помощь оказывается в очаге, на сортировочной площадке, в медицинском пункте, в машине СМП, в реанимобиле. Объем этой помощи может отличаться в зависимости от многих факторов. Медицинскому работнику необходимо решать следующие задачи:
1. Выявление и устранение явлений, угрожающих жизни в данный момент.
2. Выявление причин, которые могут привести к возникновению жизнеопасных нарушений, определение локализации и характера повреждений, установление предварительного диагноза.
3. Профилактика опасных для жизни осложнений.
4. Подготовка пострадавшего к эвакуации, определение профиля учреждения в зависимости от ведущего повреждения и способа эвакуации».
«Есть специальные обучающие программы, например, «Организация и оказание медицинской помощи в системе удаленного здравоохранения», которая преподается в АНО ДПО «АльфаМедТренинг». Также, сотрудниками Ассоциации «ИНОТЗДРАВ», являющимися экспертами в сфере удаленного здравоохранения и промышленной медицины, разработан модуль первой в России программы профессиональной переподготовки «Организация здравоохранения на удаленных промышленных объектах», подготовленной к реализации в рамках сетевого партнерства с ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
Программа направлена на подготовку квалифицированных специалистов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», которые приобретут знания и навыки в области управления медицинскими учреждениями в отдаленных регионах и на удаленных промышленных объектах».
Программа направлена на подготовку квалифицированных специалистов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», которые приобретут знания и навыки в области управления медицинскими учреждениями в отдаленных регионах и на удаленных промышленных объектах».
«При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов) требуется наложить жгут, давящую марлевую повязку, зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств (при повреждении руки необходимо поднять кисть выше уровня сердца), дать обезболивающее средство, уложить пострадавшего, обеспечить ему покой и принять меры к сохранению ампутированного сегмента. Ампутированный сегмент конечности требуется промыть, завернуть в мокрую салфетку (по возможности стерильную), упаковать в полиэтиленовый пакет и обложить льдом (снегом). Обязательно указать время наложения жгута и время помещения ампутированного сегмента в холод, обеспечить доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение. От своевременности первой медицинской помощи зависит исход и возможность реплантации.
Медицинскому работнику необходимо решать следующие задачи:
1. Выявление и устранение явлений, угрожающих жизни в данный момент.
2. Выявление причин, которые могут привести к возникновению жизнеопасных нарушений, определение локализации и характера повреждений, установление предварительного диагноза.
3. Профилактика опасных для жизни осложнений.
4. Подготовка пострадавшего к эвакуации, определение учреждения в зависимости от повреждения и способа эвакуации. Во время ожидания непрерывное мониторирование витальных функции и выполнение мероприятий для их поддержания».
Медицинскому работнику необходимо решать следующие задачи:
1. Выявление и устранение явлений, угрожающих жизни в данный момент.
2. Выявление причин, которые могут привести к возникновению жизнеопасных нарушений, определение локализации и характера повреждений, установление предварительного диагноза.
3. Профилактика опасных для жизни осложнений.
4. Подготовка пострадавшего к эвакуации, определение учреждения в зависимости от повреждения и способа эвакуации. Во время ожидания непрерывное мониторирование витальных функции и выполнение мероприятий для их поддержания».
«Очень хороший вопрос. Для начала надо уточнить медицинская эвакуация с района Северного полюса это медицинская эвакуация или спасательная операция? Четкого разграничения нормативная документация не дает. Действия санитарной авиации регламентируются приказом Минздрава от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Где четко прописано, что входит в состав бригады: «Авиамедицинская выездная бригада скорой медицинской помощи включает не менее одного врача скорой медицинской помощи или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера скорой медицинской помощи и (или) медицинскую сестру-анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.» Т.е это стандартная бригада врачей скорой помощи, которая использует вместо автомобиля воздушный транспорт, как правило вертолет. Кроме того, необходимо понимать, что «скорая помощь» и «санитарная авиация» работают по принципу территориальности. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что организация эвакуации из районов Северного полюса — это функционал спасательных служб».